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说一说干燥综合征

[发布时间: 2020-05-27 21:58:58  作者:本站编辑  来源: 本站原创   浏览量:]

在口腔科门诊,有时候会遇到这样的中年女患者,说自己口干,喝再多水也没有用。这就有可能是干燥综合征,今天我们就来说一说。


舍格伦综合征,又称干燥综合征,是一种自身免疫性疾病,中年女性多见,其特征表现为外分泌腺的进行性破坏,导致口腔黏膜及眼结膜干燥,并伴有各种自身免疫性病征。


临床表现有哪些呢?


一、口腔表现:

口干是患者最常见的症状,这类患者时常感觉口干,白天必须随身带个水杯,晚上睡觉还可能会干醒,必须要起床喝水才行。严重的时候,因为口干觉得咽不下东西,必须要一口食物一口水,甚至把固体食物打成流食才咽得下去。

猖獗龋。由于失去唾液的清洁、稀释及缓冲作用,龋齿的发生率明显增高,可表现为牙齿逐渐变黑,逐渐小片脱落,最终只留残根。

腮腺肿痛。有的患者会出现间歇性、交替性的腮腺肿痛,一侧或者双侧都会发生。也可伴有下颌下腺、舌下腺及小唾液腺肿大。少数患者在腺体内可触及结节状肿块,一个或多个,或呈单个较大肿块、质地中等偏硬,界线常不甚清楚,无压痛,这一类为结节性舍格伦综合征。

舌黏膜发红、舌面干裂、舌乳头萎缩而光滑潮红呈“镜面舌”。

真菌感染,容易罹患白色念珠菌感染。


二、眼部症状

主要为干燥性角、结膜炎。患者眼有异物感、摩擦感或烧灼感,畏光、疼痛、视物疲劳。情绪激动或受到刺激时少泪或无泪。

三、其他外分泌腺受累的表现

汗腺及皮脂腺受累则出现皮肤干燥或萎缩;

鼻腔粘膜腺体受累后导致鼻腔干燥、结痂,甚至出现鼻中隔穿孔;

③喉及支气管腺体受累则出现干燥、声音嘶哑及慢性干咳。


四、其他症状

约半数的患者伴有类风湿关节炎、少数伴有系统性红斑狼疮。

可引起中耳炎,病变也可累及神经、肌及血管,出现感觉神经的末梢神经炎,表现为麻木、麻刺感或感觉过敏,肌病变表现为多发性肌炎及重症肌无力。血管病变有小动脉炎、手足发绀、雷诺现象等。甲状腺也可出现桥本甲状腺炎。

舍格伦综合征的确切病因及发病机制尚不明确,可能与病毒感染、遗传易感性和性激素异常等多种因素有关。


干燥综合征怎么治疗呢?

虽然这个病最常见的症状是眼干、口干,但我们说过,这是自身免性疾病,要看风湿免疫科,而不是眼科或者口腔科。

不过,干燥综合征目前没有有效的根治方法,主要以对症治疗、阻止病情发展为主。眼干可以用人工泪液滴眼;口干可用人工唾液或者催唾剂;伴发急性炎症时用抗生素治疗。积极预防和治疗龋病。

免疫制剂,包括免疫抑制剂和免疫调节剂。

结节性舍格伦综合征可手术切除受累腺体。单发性病变、腺体破坏严重、或继发感染明显者,也可手术切除患侧腮腺。

中药治疗、针刺治疗也可缓解症状。