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“天下第一痛”是啥?

[发布时间: 2020-05-19 21:51:27  作者:本站编辑  来源: 本站原创   浏览量:]

你知道天下第一痛说的是什么吗?就是我们今天要说的三叉神经痛。

三叉神经痛,又称“痛性痉挛”,是指在三叉神经分布区域内出现阵发性、针刺样、电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,疼痛呈周期性发作,间歇期无症状。多发生于中老年,女性多见,多为单侧。


三叉神经痛的分类及病因?

临床上将三叉神经痛分为原发性(真性或特发性)和继发性(症状性)两种。

 

原发性三叉神经痛是指无神经系统体征,如三叉神经分布区的感觉、运动正常,而且应用各种检查未发现明显与发病有关的器质性病变。

继发性三叉神经痛有明显的神经系统体征,如在三叉神经分布区内存在感觉减退、麻木、角膜反射迟钝或消失、疼痛呈持续性等,并常合并其他脑神经病变症状。

 

原发性三叉神经痛的病因和发病机制不完全明确,除了血管压迫三叉神经节外,还有解剖结构异常、颈内动脉前端的骨质缺陷、骨膜炎、面部遭受寒冷刺激、高血压病、动脉硬化、血管张力的破坏,遗传因素等。

继发性三叉神经痛的病因可能是颅内病变,如多发性硬化、原发性或转移性颅底肿瘤、鼻源性和耳源性的颅底蛛网膜炎、脑血管动脉瘤等。病灶感染可引起继发性三叉神经痛。传染病可表现为三叉神经痛。糖尿病也可以出现神经痛。

 

疼痛的特点

“扳机点”是指在三叉神经分布区域内某个固定的局限的小块皮肤或黏膜特别敏感,对此点稍加碰触,立即引起疼痛发作。疼痛先从“扳机点”开始,然后迅速扩散至整个神经分支区域。此点常位于牙龈、牙、上下唇、鼻翼、口角及颊部粘膜等处。“扳机点”的位置和罹患的分支有关。为避免刺激,患者常不敢洗脸、刷牙、剃须、微笑等,致面部表情呆滞、木僵、面部及口腔卫生不良,常患湿疹、口炎,牙石堆积、舌苔增厚、饮食减少、身体消瘦等。

疼痛的性质为电击、针刺、刀割或撕裂样剧烈疼痛,患者有痛不欲生,甚至产生自杀的念头。

发作多在白天,每次发作时间一般持续数秒、数十秒或几分钟又可骤然停止,但因疼痛剧烈,发病越发频繁,常会严重影响患者生活质量。


三叉神经痛该怎么治疗呢?

对于原发性三叉神经痛,常采取对症治疗,包括药物治疗(首选卡马西平)、中医中药针灸疗法、理疗、注射治疗、射频温控热凝术、手术治疗(包括经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术、三叉神经周围支切断撕脱术,以及三叉神经根微血管减压术等)以及放射治疗。

 

对于继发性三叉神经痛,对因治疗是关键,应积极治疗病因因素(肿瘤、炎症等)。

 

对于三叉神经痛,预防和日常保养要注意什么呢?

1、应注意饮食规律,营养丰富,宜选择质软、易嚼食物。尤其咀嚼可诱发疼痛的患者,可进流食。

2、吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔,以免触碰“扳机点”而引起疼痛。

3、注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗脸;

4、平时应保持情绪稳定,不宜激动,尽量避免触及“扳机点”,不宜疲劳熬夜,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。适当参加体育运动,增强体质等。