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艾滋病的口腔表现

[发布时间: 2020-01-12 21:01:03  作者:本站编辑  来源: 本站原创   浏览量:]

为提高人们对艾滋病的认识,1988年世界卫生组织将每年的121日定为世界艾滋病日,号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动,宣传和普及预防艾滋病的知识。今年的121日是第三十二个世界艾滋病日。

艾滋病的口腔表现有哪些?

艾滋病的口腔表征为该病的重要诊断指征之一,大多数HIV感染者均有口腔表现。许多患者发病初期出现口腔病变并首先就诊于口腔科,其中最常见的是白色念珠菌感染、毛状白斑和卡波西肉瘤。


白色念珠菌感染

白色念珠菌感染是HIV感染者最常见的口腔损害,常在疾病早期就表现出来,是免疫抑制的早期征象,发生于无任何诱因的健康年轻人或成人。常表现为①假膜型口腔念珠菌病,表现为黏膜上白色的膜状物,可擦去,常累及咽部、软腭、腭垂、舌、口底等部位②红斑型口腔念珠菌病,多发生于舌背、上腭和颊黏膜,表现为弥散的红斑,严重时伴有舌乳头萎缩。③口角炎

HIV感染者白色念珠菌感染

毛状白斑 

被认为是患者全身免疫严重抑制的征象之一,主要见于HIV感染者。双侧舌缘呈白色或灰白斑块,有的可蔓延至舌背和舌腹。在舌缘呈垂直皱褶外观,如过度增生则成毛茸状,不能被擦去。

舌毛状白斑

卡波西肉瘤 

本病是一种罕见的恶性肿瘤,是HIV感染中最常见的口腔恶性肿瘤,是艾滋病的临床诊断指征之一。好发于腭部和牙龈,呈单个或多个褐色或紫色的斑块或结节,初期病变平伏,逐渐发展高出黏膜,可有分叶、溃烂或出血。

HIV感染者口腔卡波西肉瘤

HIV相关性牙周病

  牙龈线形红斑:又称HIV相关性龈炎,表现为龈缘界限清楚火红色的充血带,宽约2~3mm

  HIV相关性牙周炎:牙周附着丧失,进展快,牙周袋不深,牙周软硬组织破坏导致牙松动甚至脱落。

  急性坏死性溃疡性龈炎:口腔恶臭,牙龈红肿,龈缘及龈乳头有灰黄色坏死组织,极易出血。

  坏死性牙周炎:以牙周软组织的坏死和缺损为特点,疼痛明显,牙槽骨破坏,牙齿松动。 


非霍奇金淋巴瘤

常以无痛性颈、锁骨上淋巴结肿大为首要表现,病情发展迅速,易发生远处扩散。口内好发于软腭、牙龈、舌根等部位,表现为固定而有弹性的红色或紫色肿块,可伴有溃疡。 


其他 

  组织胞浆菌病:发生于舌、腭、颊部的慢性肉芽肿或较大的溃疡、坏死。

  单纯疱疹:为HIV感染者常见的疱疹病毒损害,病情重,范围广,病程长,反复发作。

  带状疱疹:沿三叉神经分布的疱疹,病情严重,持续时间长,甚至为播散型。

  巨细胞病毒感染:口腔黏膜表现为溃疡。

  乳头状瘤、局灶性上皮增生:属口腔疣状损害,前者表现为口腔黏膜局部的外生性乳头状新生物,后者表现为多发性丘疹,呈颗粒状外观,成团,边缘不规则。

  坏死性口炎:广泛的组织坏死。

  溃疡性损害:无明确原因的非特异性口腔溃疡,病损范围较大,不易愈合。

非特异性口腔溃疡

 唾液腺疾病:多累及腮腺,其次为下颌下腺,弥漫性肿胀,质地柔软,常伴有口干症状。

  儿童HIV患者的口腔表现:口腔念珠菌病、口角炎、腮腺肿大、单纯疱疹多见,口腔卡波西肉瘤、毛状白斑罕见。