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拔牙打麻药会变笨?这不是真的!

[发布时间: 2020-01-03 21:30:05  作者:本站编辑  来源: 本站原创   浏览量:]

临床工作中,经常有患者朋友会问“打麻药是不是会变笨?”今天我就跟大家说一句:打麻药不会影响智力!


什么是麻醉?

1、局麻,即局部麻醉,是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和神经纤维的感觉传导,从而使该区域疼痛消失的办法。

2、全麻,即全身麻醉,是指麻醉药物进入人体后,产生可逆性全身痛觉和意识消失,同时伴有反射抑制和一定程度肌肉松弛的状态。包括吸入麻醉和静脉麻醉等。

一般门诊拔牙或者治疗牙齿只需要局部麻醉,只麻醉牙齿和牙周组织,而且药物想进入大脑得先经过血脑屏障这一关。目前所使用各种局麻药对人体基本没有影响。

至于大家印象中的“全麻伤大脑”的猜测也是没有根据的,目前使用的全麻药物作用均是暂时且可逆的,药物体内代谢后麻醉作用消失。可能因药物残留、二次分布等原因造成术后“行为认知能力、记忆”有影响的假象,这些并不意味着“大脑坏掉了”,而是药物在体内代谢的正常过程。 


目前没有证据能够证明麻醉药物及方法对儿童的健康、智力有害。在正规医院,有经过规范化培训合格后的麻醉医师为您实施适宜的麻醉,不会使您“变笨”!

但任何问题总还是有些特殊情况。

1.大剂量

抛开剂量谈副作用都是“耍流氓”,大剂量麻醉药的确会对人的神经系统造成损害,这一点毋庸置疑,脱离了安全剂量安全便不复存在。不过,这恰恰也是我们不需要担心的,因为麻醉剂的安全用量都是严格控制的。


2.老年人

有研究发现,对于接受手术的老年人,少部分会在术后出现学习能力、记忆力下降的现象,这在医学上,称为术后认知障碍(POCD),大部分POCD的患者会在短期内恢复,只有极少部分的人会一直持续下去,甚至发展为老年痴呆症。

对于麻醉和POCD的关系,既有人肯定又有人否定,目前研究发现,患者年龄、手术类型、麻醉方式及麻醉时间是影响老年人发生POCD的因素。


3.未成年人

作为下一代,麻醉对未成年人的影响可能更加为家长们所重视,并且谁都不希望自己的孩子因此而“断送”了大好前程,关于这方面的研究是数不胜数,结论也是五花八门,在此,特意归纳总结出以下3点:


①神经系统快速发育期(多在四岁以前),是最容易受到麻醉影响的时期。动物实验研究显示,对相当于人类四岁以下儿童的大鼠和猴子接受麻醉后可以引起脑死亡,并引起记忆力注意力和学习能力下降,但是动物实验的结果并不能完全照搬到人类身上,目前多数麻醉医师认为并没有足够证据表明麻醉可以引起小儿认知损伤,对于需要手术的儿童而言,应该采取麻醉措施,不要因为担心这个不确定的影响而耽误治疗。


②相比于单次麻醉,多次麻醉更容易造成长期的认知能力的损伤。


③无痛分娩。因为分娩时半身麻醉,直接将药物注入产妇的硬脊膜外神经根,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果,并且对宝宝的智力几乎没有影响。


综上,从目前已有的证据来看,麻醉对智力没有明显影响,处于安全范围内。